一、定义

指为防止医疗差错，保障医疗安全，医务人员对医疗行为和医疗器械、设施、药品等进行复核查对的制度。

二、基本要求

（一）医疗机构的查对制度应当涵盖患者身份识别、临床诊疗行为、设备设施运行和医疗环境安全等相关方面。

（二）每项医疗行为都必须查对患者身份。应当至少使用两种身份查对方式，严禁将床号作为身份查对的标识。为无名患者进行诊疗活动时，须双人核对。用电子设备辨别患者身份时，仍需口语化查对。

（三）医疗器械、设施、药品、标本等查对要求按照国家有关规定和标准执行。

三、具体细则

（一）医嘱查对。

1．打印、转抄和处理医嘱后应记录处理时间，及时查对并签全名。对有疑问的医嘱必须询问清楚，方可执行。

2．抢救患者执行口头医嘱时，护士应复述一遍，得到医师确认后方可执行，并暂时保留用过的空安瓿，经二人核对记录后再弃去。

3．整理、转抄长期医嘱执行单（输液、注射、服药、其它治疗等）后须经二人查对并双签名。

4．每班护士对当日医嘱要进行查对，签全名。每周大核对医嘱一次，在医嘱核对本上记录核对情况并签字，如有问题及时纠正。

5．转抄、整理医嘱后，需双人共同核对，签字确认后方可执行。

（二）给药查对。

1．给药前必须严格三查八对。

三查：用药前查、用药中查、用药后查。

八对：对姓名、床号、药名、剂量、浓度、用药时间、用法及药品有效期。

2．清点药品时和使用药品前要检查药品质量，有无变质、混浊、沉淀、絮状物等检查标签、有效期和批号，如不符合要求不得使用。如使用移动护理终端（PDA）配药，由两名护士分别登录各自PDA账号扫描需配药的药品条码信息（第一次扫描为摆药、再次扫描为核对、第三次扫描为配置）。

3．摆药后须第二人核对后方可执行。

4．给药时应查对患者姓名、床号、药名、剂量、浓度、用药时间、用法及药品有效期。如使用移动护理终端（PDA）时，首先扫描患者腕带，再扫描药品信息条码，请患者参与核对信息，匹配成功后方可用药。用药完毕再次扫描药品条码。

5．对易导致过敏的药，给药前需询问患者有无过敏史；使用毒、麻、限、剧药时，应经过双人核对；同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。

6．给药时患者提出疑问，应及时查清后方可执行，并向患者解释。

（三）医疗器械、设施设备使用查对。

1．生命支持类设备应有该设备是否运行正常的明示标记。

2．医护人员在使用前应核查器械、设备名称、器械、设备是否完好，是否在有效期范围内。

3．使用后应严格按照医疗器械相关保养说明完成保养。

（四）供应室查对。

1．准备器械包时，查对品名、数量、质量、清洁度。

2．发器械包时，查对名称、消毒日期。

3．收器械包时，查对数量、质量、清洁处理情况。

4．高压消毒灭菌后物品、器械应查验化学指示卡是否达标。

（五）标本查对。

1．标本采集前，查对患者科别、姓名、性别、住院号/门诊号和检验目的。

2．标本采集时，查对患者科别、姓名、性别、住院号/门诊号、标本的数量。

3．接受标本时，查对申请单与送检标本的姓名、送检单位和送检日期是否一致；检验申请单填写是否完整、规范，查临床诊断、检验标本和检验目的、标本质量。

4．不符合质量要求的送检标本，检验人员有权拒收并提出改善意见。

（六）输血查对（见医院输血安全制度）。

（七）手术患者查对（见手术安全核查制度）。